Definicija

Rak dojke je rak koji počinje u tkivima dojke. Postoje dve glavne vrste raka dojke:

• Duktalni karcinom počinje u cevi (kanalu) u dojki, kojim se kreće mleko u bradavice. Većina karcinoma dojke su ovog tipa.

• Lobularni karcinom počinje u delovima dojke koji proizvode mleko- u lobulama. Svaka dojka ima 15 do 20 režnjeva, koji imaju manje odsečke, lobule.

U retkim slučajevima, rak dojke može da počne u drugim delovima dojke.

Rak dojke može biti invazivan ili neinvazivan. Invazivni rak dojke je onaj koji se proširio od mlečne cevi ili lobula na druga tkiva u grudima. Neinvazivni znači da još uvek nije izvršio invaziju na druga tkiva dojke. Neinvazivni karcinom dojke se naziva „in situ“.

• Duktalni karcinom in situ, ili intraduktalni karcinom, je rak sluzokože mlečnih kanala koji još nije napao okolna tkiva. On može napredovati i postati invazivan ako se ne leči.

• Lobularni karcinom in situ je donosi povećan rizik od nastanka invazivnog karcinoma u istoj ili obe dojke.

Mnogi karcinomi dojke su osetljivi na hormon estrogen. To znači da estrogen uzrokuje napredovanje raka dojke. Ova vrsta raka ima estrogene receptore na površini svojih ćelija. Naziva se i ER-pozitivni rak.

Neke žene imaju ono što se zove HER2-pozitivni rak dojke. HER2 se odnosi na gen koji pomaže ćelijama da rastu, dele se i  regeneriše. Kada ćelije (uključujući ćelije raka) imaju previše kopija ovog gena, rastu brže. Stručnjaci smatraju da žene sa HER2-pozitivnim rakom dojke imaju agresivniji oblik ove bolesti i veći rizik da će se bolest vratiti (ponoviti) nego kod žena koje nemaju ovaj tip raka.

Uzroci i faktori rizika

Tokom života, jednoj od osam žena bude dijagnostikovan rak dojke.

Faktori rizika na koje se ne može uticati uključuju:

• Starost i pol – rizik od nastanka raka dojke se povećava kako žena postaje starija. Najteži slučajevi  raka mogu se naći kod žena preko 50 godina starosti. Žene imaju 100 puta veće šanse da dobiju rak dojke nego muškarci.

• Medicinska istorija- Možete imati veći rizik od raka dojke, ako imate blisku rođaku koja je imala rak dojke, materice, jajnika ili rak debelog creva. Oko 20 – 30% žena sa rakom dojke imaju porodičnu istoriju ove bolesti.

• Geni – Neki ljudi imaju gene koji ih čine podložnijim raju dojke. Najčešće greške u genima se nalaze u BRCA1 i BRCA2 tumorskim genima (onkogenima). Ovi geni obično proizvode proteine koji vas štite od raka. Ako vam roditelj prenese defektni gen, imate povećan rizik za rak dojke. Žene sa jednim od ovih defekata u genima imaju i do 80% šanse da dobiju rak dojke nekad u životu.

• Menstrualni ciklus – Žene koje rano dobiju menstruaciju (pre dvanaeste godine) ili kasno uđu u menopauzu (posle 55 godina) imaju povećan rizik od dobijanja raka dojke.

Drugi faktori rizika uključuju:

• upotreba alkohola – više od 1 – 2 čaše alkohola dnevno može da poveća rizik od raka dojke.

• Porođaj – Žene koje nikada nisu imale dece, ili koje su dobile decu tek nakon tridesete godine imaju povećan rizik od dobijanja raka dojke. Biti u drugom stanju više od jedanput ili trudnoća u ranim godinama smanjuje rizik od raka dojke.

• Terapija zamene hormona – Imate veći rizik od raka dojke, ako ste prethodno primili terapiju zamene hormona sa estrogenom u trajanju od nekoliko godina ili više.

Gojaznost je povezana sa rakom dojke, mada ova veza nije potpuno jasna. Teorija je da gojazne žene proizvode više estrogena, što može da podstakne razvoj raka dojke.

• Zračenje – Ako ste dobili terapiju zračenjem, kao dete ili mlada odrasla osoba u lečenju raka grudi, imate mnogo veći rizik za razvoj raka dojke. Što ste bili mlađi kada ste primali zračenje, veće su šanse da dobijete rak dojke- naročito ako ste primali terapiju dok su se grudi još razvijale.

Silikonske grudi, antiperspiranti i nošenje grudnjaka sa žicom ne povećavaju rizik od raka dojke. Takođe, nema dokaza o direktnoj vezi između raka dojke i pesticida.

Simptomi

Rani rak dojke obično ne izaziva simptome. Zato je redovan pregled dojki važan. Kako rak raste, javljaju se simptomi i to:

• čvorić u dojki, ili čvorić u pazušnoj jami koji je tvrd, ima neujednačene ivice, i obično ne boli

• Promena veličine, oblika, ili osećaja u dojki ili bradavici – na primer, crvenilo, udubljenja, ili nabori koji izgledaju kao kora pomorandže

• curenje tečnosti iz bradavice – može biti krvava, jasno žuta, zelena, i izgleda kao gnoj

Muškarci takođe mogu dobiti rak dojke. Simptomi uključuju kvržicu u grudima, bol i osetljivost bradavica i grudi.

Simptomi uznapredovalog karcinoma dojke mogu biti:

• bol u kostima

• bol u dojkama ili nelagodnost

• Čirevi na koži

• Oticanje ruku (pored dojke)

• Gubitak telesne težine