Ljudi vide kroz rožnjače, a one su providna spoljna sočiva ili „vetrobransko staklo“ oka. Normalno je da rožnjača ima oblik kupole, kao lopta. Ponekad, međutim, struktura rožnjače jednostavno nije dovoljno jaka da zadrži ovaj okrugli oblik i rožnjača se ispupči prema spolja kao kupa. Ovo stanje se zove keratokonus.


Šta uzrokuje keratokonus?

Sićušna proteinska vlakna u oku pod imenom kolagen pomažu da rožnjača ostane u mestu i sprečava je da se ispupči. Kada ova vlakna oslabe, ona ne mogu da drže oblik i rožnjača sve više poprima oblik kupe.

Keratokonus je uzrokovan smanjenjem zaštitnih antioksidanasa u rožnjači. Ćelije rožnjače proizvode štetne materije, kao što automobil proizvodi izduvne gasove. Antioksidanti ih se oslobađaju i štite vlakna kolagena. Ako je nivo antioksidanasa nizak, kolagen slabi i rožnjače se ispupče ka spolja.

Keratokonus ume da bude nasledni poremećaj. Ako ga imate i imate decu, treba da ih odvete na pregled počevši od njihove desete godine. Ova bolest napreduje brže kod ljudi sa određenim zdravstvenim problemima, uključujući pojedine alergije. Može biti povezana i sa hroničnim trljanjem očiju.

KeratokonusKeratokonus obično počinje u tinejdžerskim godinama. Može, međutim, početi u detinjstvu ili kod ljudi koji imaju do oko 30 godina. Može se javiti i kod ljudi od 40 godina i starijih, ali to je ređa pojava.

Promene u obliku rožnjače mogu se brzo dogoditi ili se mogu odigrati tokom nekoliko godina. Promene mogu dovesti do zamagljenog vida, teškoće gledanja u odsjaj noću, i do toga da osoba vidi linije svetlosti pred očima.

Promene mogu da prestanu u bilo kom trenutku, ili mogu da traju decenijama. Ne postoji način da se predvidi kako će bolest napredovati. Kod većine ljudi koji imaju keratokonus, oba oka budu obolela, iako ne uvek u istoj meri. Obično se prvo javi u jednom oku a kasnije i u drugom.

Kod ozbiljnog keratokonusa, istegnuta vlakna kolagena mogu da dovedu do ozbiljnih ožiljaka. Ako zadnji deo rožnjače suzi, može da natekne i da povlačenje otoka potraje mnogo meseci. Ovo često izaziva veliki ožiljak u rožnjači.
Promene rožnjače mogu onemogućiti očima da se fokusiraju bez naočara ili kontaktnih sočiva. U stvari, može biti neophodna transplantacija rožnjače da bi se povratio vid, u najtežim slučajevima.

Laserska korekcija vida (LASIK) je opasna za ljude sa keratokonusom jer može dodatno oslabiti rožnjače i pogoršati vid. Svako čak i sa malim stepenom keratokonusa ne bi trebalo da ide na LASIK operaciju.

Kako da znam da li imam keratokonus?
Keratokonus menja vid na dva načina:

Kako rožnjača menja oblik iz lopte u kupu, glatka površina postaje talasasta. To se zove neregularni astigmatizam.
Kako se prednji deo rožnjače širi, osoba postaje više kratkovida. To znači da samo bliske predmete može jasno videti. Sve što je dalje će izgledati mutno.

Očni lekar može primetiti simptome tokom pregleda oka. Takođe možete spomenuti simptome koji bi mogli biti izazvani keratokonusom. To su:

  • Iznenadna promena vida u samo jednom oku
  • Vidite duplo kada gledate samo jednim okom
  • Predmeti i blizu i daleko izgledaju iskrivljeni
  • Jaka svetla kao da imaju oreole oko sebe
  • Sevaju vam linije svetlosti pred očima
  • Vidite trostruke slike
  • Neprijatno vam je da vozite jer vidite mutno
  • Da biste bili sigurni da imate keratokonus, vaš lekar treba da izmeri oblik rožnjače.

Postoji nekoliko različitih načina da lekar to učini.

Najčešći način se zove ‘topografija rožnjače,’ koja podrazumeva fotografisanje rožnjače i njenu analizu. Deca roditelja sa keratokonusom treba da idu na topografiju rožnjače svake godine počevši od desete godine.

Kako se keratokonus leči?
Lečenje obično počinje sa novim naočarima. Ako naočare ne pružaju adekvatan vid, onda se nose kontaktna sočiva. U blažim slučajevima, nove naočare obično pomognu osobi da bolje vidi. U nekom trenutku, međutim, verovatno će biti potrebno koristiti kontaktna sočiva ili tražiti druge tretmane za jačanje rožnjače i poboljšanje vida.

Specijalizovani postupak pod imenom PTK može da smanji ožiljak i poboljša udobnost nošenja kontaktnih sočiva.

Postoje i tretmani rožnjače kolagenom koji mogu sprečiti napredovanje ovog stanja. Postoje i implanti koji se stavljaju ispod rožnjače kako bi se smanjio oblik kupe i poboljšao vid.

Poslednju meru predstavlja presađivanje, transplantacija rožnjače. Ovo podrazumeva uklanjanje centra rožnjače i njegovu zamenu donatorskom rožnjačom koja se prišije na svoje mesto. Posle toga su obično potrebna kontaktna sočiva.