Mali broj slučajeva muške neplodnosti je izazvan hormonskim problemima. Endokrini sistem hipotalamus-hipofiza reguliše proizvodnju sperme u testisima. Nekoliko stvari može da krene naopako sa endokrinim sistemom hipotalamus-hipofiza:

· Mozak može da ne uspe da pravilno oslobodi hormon GnRH. GnRH stimuliše sintezu testosterona i proizvodnju sperme. Poremećaj u oslobađanju GnRH dovodi do nedostatka testosterona i prestanka proizvodnje sperme.

· Hipofiza može da ne proizvede dovoljno lutenizirajućeg hormona (LH) i hormona koji stimuliše folikule (FSH) da se omogući stimulisanje testisa i proizvodnja testosterona /sperme.

· Lajdigove ćelije u testisima ne mogu da proizvedu testosteron u odgovoru na LH stimulacije.

· Muškarac može da proizvede druge hormone i hemijska jedinjenja koja ometaju ravnotežu između muških i ženskih hormona.

Sledi lista hormonskih poremećaja koji mogu da poremete mušku plodnost:

Hiperprolaktinemija:

Povišen prolaktin – hormon povezan sa dojiljama, nalazi se u 10 do 40 odsto neplodnih muškaraca. Blago povišen prolaktin ne proizvodi nikakve simptome, ali veći nivoi ovog hormona smanjuju proizvodnju sperme, smanjuju libido i mogu uzrokovati impotenciju. Ovaj poremećaj dobro reaguje na lek Parlodel (bromokriptin).

Hipotireoza:

Nizak nivo tiroidnih hormona – može prouzrokovati loš kvalitet sperme, lošu funkciju testisa i može ometati libido. Može nastati ako unosite previše joda u organizam. Ako se smanji unos joda ili primeni terapija zamene tiroidnih hormona, može doći do povećanja broja spermatozoida. Ovaj poremećaj se javlja kod samo 1% neplodnih muškaraca.

Kongenitalna adrenalna hiperplazija:

Dešava se kad se poveća nivo nadbubrežnih androgena i time se potisne hipofiza. Simptomi uključuju nizak broj spermatozoida, povećan broj nezrelih spermatozoida, kao i nisku pokretljivost spermatozoida. Leči se terapijom zamene kortizona. Ovaj poremećaj se javlja kod samo 1 % neplodnih muškaraca.

Hipogonadotrofični hipopituitarizam:

Mala proizvodnja hormona LH i FSH. Ovaj poremećaj sprečava razvoj sperme i izaziva progresivni gubitak germinativnih ćelija iz testisa i izaziva oštećenja seminifernih tubula i Lajdigovih ćelija koje proizvode testosteron. Međutim, ako se sve ćelije zaražene klicama unište pre početka tretmana, muškarac može da bude trajno neplodan.

Panhipopituitafizam:

Potpuna nefunkcionalnost hipofize – snižava hormon rasta, tireostimulišući hormon i nivoe LH i FSH. Simptomi uključuju: letargiju, nemoć, smanjen libido, gubitak sekundarnih polnih karakteristika i normalne ili preniske testise. Dopuna hipofiznih hormona koji nedostaju može da vrati snagu, a hormon HCG stimuliše proizvodnju testosterona i sperme.