Šta je anemija?

Anemija je stanje koje nastaje kada krv nema dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca. Ove ćelije su glavni prenosioci kiseonika do organa. Ako crvena krvna zrnca nemaju dovoljno hemoglobina, onda telo ne dobija dovoljno kiseonika. Simptomi anemije – kao što su umor – javljaju se jer organi ne dobijaju ono što im je potrebno da pravilno funkcionišu.

Žene i ljudi sa hroničnim oboljenjima imaju povećan rizik od anemije. Važni faktori koje treba zapamtiti su:

Pojedini oblici anemije su nasledni i deca mogu da je imaju utiču od rođenja.

Žene u reproduktivnom dobu su posebno osetljive na oblik anemije koji je uzrokovan nedostatkom gvožđa – zbog gubitka krvi tokom menstruacije i povećanih zahteva snabdevanja krvlju tokom trudnoće.

Stariji ljudi takođe mogu da imaju veći rizik od anemije zbog loše ishrane i drugih medicinskih stanja.

Tipovi anemije

Postoje razne vrste anemije. Sve su veoma različite po uzrocima i tretmanima. Anemija zbog nedostatka gvožđa je najčešći tip anemije, i veoma se lako leči izmenama u načinu ishrane i suplementima gvožđa. Neki oblici anemije – kao što je anemija koja se razvija tokom trudnoće – čak se smatraju normalnim. Međutim, neke vrste anemije mogu predstavljati doživotne zdravstvene probleme.

Šta uzrokuje anemiju?

Postoji više od 400 vrsta anemije i dele se u tri grupe:

  1. Anemija usled gubitka krvi
  2. Anemija prouzrokovana smanjenom ili nepravilnom proizvodnjom crvenih krvnih zrnaca
  3. Anemija usled razaranja crvenih krvnih zrnaca

Anemija uzrokovana gubitkom krvi

Crvena krvna zrnca se mogu izgubiti usled krvarenja, do čega može lagano doći tokom dužeg vremenskog perioda, a da ljudi često to i ne primete. Ova vrsta hroničnog krvarenja najčešće proizilazi iz sledećeg:

Gastrointestinalni poremećaji kao što su čirevi, hemoroidi, gastritis (zapaljenje želuca) i rak

Upotreba nesteroidnih antiinflamatornih lekova kao što su ibuprofen i aspirin

Menstruacija i porođaj kod žena, naročito ako je menstrualno krvarenje jako obilno i ako postoji višeplodna trudnoća (dve ili više beba u stomaku).

Anemija prouzrokovana smanjenom ili nepravilnom proizvodnjom crvenih krvnih zrnaca

Telo može proizvoditi premalo krvnih zrnaca ili krvna zrnca ne funkcionišu pravilno. U svakom slučaju, može da dođe do anemije. Crvena krvna zrnca mogu biti neispravna ili se proizvoditi u premalom broju usled abnormalnih crvenih krvnih zrnaca ili nedostatka minerala i vitamina potrebnih da crvena krvna zrnca ispravno funkcionišu. Uzroci ovog tipa anemije uključuju sledeće:

  1. Anemija srpastih ćelija
  2. Anemija uzrokovana deficitom gvožđa
  3. Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina
  4. Problemi sa koštanom srži i matičnim ćelijama
  5. Drugi zdravstveni problemi

Anemija srpastih ćelija je nasledni poremećaj. Crvena krvna zrnca poprimaju oblik polumeseca (ili srpa) zbog genetskog defekta. Srpaste ćelije se razlažu brzo, tako da kiseonik ne dospeva do organa u telu, što dovodi do anemije. Zbog srpastog oblika, crvena krvna zrnca se takođe zaglave u sitne krvne sudove, izazivajući bol.

Anemija usled nedostatka gvožđa nastaje zbog nedostatka minerala gvožđa u organizmu. Koštanoj srži u centru kosti potrebno je gvožđe da bi proizvodila hemoglobin, deo crvenih krvnih zrnaca koji transportuje kiseonik do organa u telu. Bez adekvatnog gvožđa, telo ne može da proizvede dovoljno hemoglobina za crvena krvna zrnca. Rezultat je anemija usled nedostatka gvožđa. Ovaj tip anemije može biti uzrokovan:

  • Ishranom koja je siromašna gvožđem, naročito kod odojčadi, dece, tinejdžera, vegana i vegeterijanaca
  • Metaboličkim zahtevima trudnoće i dojenja koji opustoše zalihe gvožđa
  • Menstruacijom
  • Čestim davanjem krvi
  • Vežbama izdržljivosti
  • Problemima sa varenjem kao što su Kronova bolest ili hirurško odstranjivanje dela želuca ili tankog creva
  • Pojedinim lekovima, hranom i pićem sa kofeinom

Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina nastaje kada telo ne dobija dovoljno vitamina B-12 i folne kiseline. Ova dva vitamina su potrebna za izgradnju crvenih krvnih zrnaca. Bolesti koje dovode do ovog tipa anemije su:

  • Megaloblastna anemija: manjkaju vitamin B-12 ili folna kiselina
  • Periciozna anemija: Loša apsorpcija vitamina B-12 izazvana bolestima kao što su Kronova bolest i infekcijom crevnim parazitima , hirurškim uklanjanjem dela želuca ili creva, ili infekcijom HIV-om
  • Dijetetski nedostatak: Konzumiranje malo ili nimalo mesa može izazvati nedostatak vitamina B-12, dok preterano kuvanje ili premali unos povrća i voća mogu izazvati manjak folne kiseline
  • Ostali uzroci nedostatka vitamina: trudnoća, određeni lekovi, alkoholizam, crevne bolesti kao što su celijakija i tropski spru.

Tokom rane trudnoće, dovoljno folne kiseline može sprečiti razvoj defekta neuralne cevi fetusa kao što je spina bifida.

Problemi sa koštanom srži i matičnim ćelijama mogu da spreče telo da proizvodi dovoljno crvenih krvnih zrnaca. Neke od matičnih ćelija koje se nalaze u koštanoj srži razviju se u crvena krvna zrnca. Ako je matičnih ćelija premalo, neispravne su, ili ih zamene druge ćelije, kao što su metastaze malignih ćelija, može doći do anemije. Vrste anemije uzrokovane problemima sa koštanom srži i matičnim ćelijama uključuju sledeće:

  • Aplastična anemija se javlja kada postoji izrazito smanjen broj matičnih ćelija ili njihovo odsustvo. Aplastična anemija može biti nasledna, može da se javi bez ikakvog vidnog razloga, ili se može javiti kada koštana srž biva oštećena zbog lekova, zračenja, hemioterapije, ili infekcije.
  • Talasemija se javlja kada crvena krvna czrnca ne mogu da sazru i rastu pravilno. Talasemija je nasledno stanje koje obično pogađa ljude poreklom iz Mediterana, Afrike, Bliskog istoka i jugoistočne Azije. Ozbiljnost ovog stanja može da varira, od blagog do opasnog po život, a najteži oblik se zove Kulijeva anemija.

Izlaganje olovu je otrovno za koštanu srž, i dovodi do manjeg broja crvenih krvnih zrnaca. Trovanje olovom se javlja kod odraslih osoba koji su olovu izloženi na poslu i kod dece koja jedu strugotine farbe, na primer. Nepravilno glazirana grnčarija takođe može pokvariti hranu i tečnosti olovom.

Anemija povezana sa drugim medicinskim uslovima obično se javlja kada postoji premalo hormona neophodnih za proizvodnju crvenih krvnih zrnaca. Bolesti koji izazivaju ovu vrstu anemije uključuju sledeće:

  • Uznapredovala bolest bubrega
  • Hipotireoza
  • Druge hronične bolesti – rak, infekcije i autoimuni poremećaji kao što su reumatoidni artritis ili lupus

Anemija uzrokovana uništavanjem crvenih krvnih zrnaca

Kada su crvena krvna zrnca krhka i ne mogu izdržati rutinski stres krvotoka, ona mogu da prerano pucaju, izazivajući hemolitičku anemiju. Hemolitička anemija može postojati od rođenja ili se kasnije razviti. Ponekad ne postoji poznati razlog. Poznati uzroci hemolitičke anemije su:

  • Nasledne bolesti, kao što su anemija srpastih ćelija i talasemija
  • Stresori kao što su infekcije, lekovi, otrov zmija ili paukova ili određene namirnice
  • Otrovi koji nastaju usled uznapredovale bolesti jetre ili bubrega
  • Neprikladan napad imunog sistema (nazvan hemolitička bolest novorođenčeta kada se javi u fetusu trudnice)
  • Vaskularni graft, protetika srčanih zalistaka, tumori, teške opekotine, izloženost hemikalijama, hipertenzija (visok krvni pritisak), kao i poremećaji zgrušavanja krvi
  • U retkim slučajevima, uvećana slezina može da zarobi crvena krvna zrnca i uništi ih pre nego što istekne njihovo vreme proticanja kroz cirkulaciju.